乌走兔飞，窗间过马，医疗器械行业大环境瞬息万变。2018年，我们认为耗材“两票制全国蔓延至少是两三年后的事；药品的“4+7带量采购短期绝不会延伸至高值耗材领域；波及医疗器械行业的中美贸易摩擦可能会暂告一段落..... 然而2019年一开年便是风起云涌。走到2019年年中，医疗器械流通领域又将迎来哪些变化？经销商朋友们你们目前最大的担忧又是什么呢？ 2019年，医疗器械流通领域十大变局！

从医药流通上市企业公布的财报来看，2108年国药器械、瑞康医药和九州通均已跻身进医械流通“百亿俱乐部。 医疗器械流通巨头“国药器械业务整合后的首份年度业绩，2018年实现营收约494.7亿元；作为全国最大的民营医药流通企业，九州通发布2018年度报告显示，其器械流通业务近三年内从48.71亿元剧增至112.21亿元；2018年瑞康医药医疗器械板块配送业务实现营业收入128.76 亿元，同比增长75.58%。 不仅如此，为了契合“两票制的落地，这些医药流通企业也在加速推进“直销模式，意味着大批中小经销商的生存空间持续被压缩，流通领域的集中度将继续被提升。

近日国家卫健委发布《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》，其中明确提出：对于在供应目录里的耗材，相同或相似功能医用耗材将严格限定供应企业数量。 这将改变一家医院上百家供应商的现状，对于流通环节而言，经销商和代理商将迎来新一轮洗牌！

而国家医保局“药品和医用耗材招采管理子系统即将上线。关于该系统，官方对其定位是“建设国家医保药品和医用耗材招采管理子系统，为国家医疗保障局提供国家级药品和医用耗材招标采购应用支持。这意味着国家级的招采管理系统要上线！ 目前这一系统的定位可能还是“资质互通、价格共享等方面，也就是在统一数据标准上有所动作，打通全国各省医用耗材产品数据，价格将会更加透明化，更有利于相关部门的高效监管。此外，也有可能对极少部分药（耗）品开展国家谈判、进行带量采购等方面起到积极作用，方便管理和监控！

<p style="margin: 0px 5px; padding: 0px; max-width: 100%; clear: both; min-height: 1em; color: rgb(51, 51, 51); font-family: -apple-system-font, BlinkMacSystemFont, " helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" text-align:="" justify;="" font-size:="" 16px;="" line-height:="" 1.75em;="" letter-spacing:="" 0.5px;="" box-sizing:="" border-box="" !important;="" overflow-wrap:="" break-word="" !important;"="">近日国家卫健委发布《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》，公立医院医疗设备采购，要将配套医用耗材的成本作为重要准入条件，成本越低，被采购的可能性就越高！这对于想通过向医院免费赠送或者租赁、投放医疗设备，签订长达数年的排他性定向耗材采购协议，以获取耗材高利润的供应商而言，这条路无疑是要在源头上被堵死！